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Odontoiatra
Specialista in Chirurgia Orale
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Chirurgia estrattiva
La chirurgia estrattiva è forse la forma di chirurgia orale più frequente. Si ricorre ad essa quando:
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un elemento dentale risulti particolarmente compromesso (fratturato, cariato sottogengiva, assenza di supporto parodontale stabile) e nessuna terapia endodontica, conservativa e protesica potrebbe recuperarlo;
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un elemento dentale è in inclusione o seminclusione ossea (l'elemento è rimasto "intrappolato" nella gengiva oppure nell'osso), cosa che si verifica soprattutto nei denti del giudizio;
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non si verifica la caduta spontanea dei denti decidui, per cui si deve intervenire per permettere ai denti permanenti di erompere

Generalmente le fasi di un'estrazione sono:
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anestesia locale e/o eventuale sedazione cosciente nei casi complessi oppure quando il paziente si presenta in stato ansioso non gestibile o non collaborante
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eventuale incisione e scollamento di un lembo
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lussazione dell'elemento dentale con leve
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eventuale utilizzo di strumenti rotanti (manipolo dentale con frese ossivore oppure strumenti piezoelettrici tipo Piezosurgery)
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creazione di spazio attorno al dente (osteotomia) ed eventuale separazione del dente in più frammenti (odontotomia) per favorirne l'uscita
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fuoriuscita del dente mediante leve e/o pinze
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curettage alveolare e disinfezione dell'alveolo
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applicazione della sutura
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In alcune situazioni cliniche particolari, a discrezione del clinico, può essere utile ricorrere a strumenti piezoelettrici, come il Piezosurgery.
Esso è uno strumento ad ultrasuoni che ha la peculiarità di avere delle frequenze in grado di agire esclusivamente a livello osseo, permettendo di andare a operare anche vicino a strutture "nobili" come vasi e nervi, senza arrecare danni. Ciò non può avvenire con un normale manipolo/turbina con fresa ossivora.
Tale strumento, però è da considerarsi come un aiuto in più per il clinico ma non uno strumento essenziale per la chirurgia estrattiva.

